Síndrome de Patau


Síndrome de Patau

Es un trastorno genético causado por un cromosoma 13 extra. El cariotipo da 47 cromosomas y permite el diagnóstico prenatal mediante amniocentesis o cordocentesis, especialmente si los padres optan por el aborto eugenésico. Esta es la trisomía más rara y fue descrita citogenéticamente por primera vez en 1960 por el genetista alemán Klaus Patau. 

Generalmente se debe a problemas meióticos de la madre, no del padre, y, al igual que el síndrome de Down, el riesgo aumenta a medida que la mujer envejece. Los individuos afectados mueren poco después del nacimiento, la mayoría dentro de los tres meses y hasta un año después. Se cree que entre el 80 y el 90% de los fetos con este síndrome no llegan a término.

 

Síntomas

Cambios neurológicos: 
  • Retraso mental severo. 
  • Holoprosencefalia (un defecto de la división del lóbulo frontal embrionario)
  • Hipotonía muscular. 
  • Dilatación de ventrículos cerebrales.
  • Fallo en la división del cerebro en dos hemisferios durante el periodo embrionario.
Anomalías faciales:
  • Acortamiento de la distancia orbital.
  • Coloboma (agujero o hueco en el iris) 
  • Labio leporino o paladar hendido.
  • Pueden desarrollar dos o más narices y tener problemas con la formación de la lengua. 
  • Ausencia de nariz o malformaciones nasales. 
Malformaciones en cabeza y cuello: 
  • Microcefalia (Tamaño de la cabeza más pequeño de lo normal)
  • Microftalmia (ojos muy pequeños) 
  • Micrognatia (Mentón pequeño)Ausencia de la nariz 
  • Pabellones auriculares de baja implantación. 
Malformaciones cardíacas: 
  • Dextrocardia (localización del corazón en el lado derecho del tórax en lugar del lado izquierdo)
  • Comunicaciones patológicas entre las distintas cavidades del corazón. 
  • Válvulas cardiacas anormales. 
Malformaciones en las extremidades: 
  • Polidactilia (presencia de dedos extras en manos y pies) 
  • Pie valgo (desviación del pie hacia afuera de la línea media) 
  • Manos en forma de puño.
  • Pliegue único en la palma de las manos. 
  • Hipotonía (disminución del tono muscular)
  • Anomalías esqueléticas de las extremidades.

Tipos de síndrome de Patau

El síndrome de Patau puede manifestarse de diferentes formas. La forma más comú es causada por algunas o todas las trisomías en todas las células del paciente. Otra forma menos común de estos cambios cromosómicos es el síndrome de Patau en mosaico.

En resumen, las personas con síndrome de Mosaic-Patau tienen dos (o más) poblaciones de células genéticamente distintas en su cuerpo con diferentes complementos cromosómicos. Por un lado, sus células tienen 46 cromosomas, por otro lado, sus células tienen 47 cromosomas. Las personas con esta forma de síndrome de Patau desarrollan cambios asociados con este trastorno genético que dependen de la cantidad de células con un cromosoma 13 extra.

¿Cómo se detecta?

El  diagnóstico del Síndrome de Patau se realiza normalmente durante el desarrollo del embarazo. Los métodos para la detección de esta alteración cromosómica más utilizados son los siguientes:

Cribado en el primer trimestre: Se trata de una analítica hormonal, combinada con una ecografía. Esta prueba, que se realiza entre las semanas 9 y 13 de embarazo, puede ayudar a detectar alteraciones en el desarrollo típicas de los pacientes con Síndrome de Patau.

Amniocentesis: Es la extracción de una pequeña cantidad de líquido amniótico, un fluido que rodea al embrión/feto durante el embarazo. Sobre este componente, se realizan diferentes análisis, entre los que se incluyen diferentes pruebas genéticas para descartar la presencia de ciertas enfermedades, como el Síndrome de Patau.

Biopsia corial: Se trata de un proceso similar a la amniocentesis, aunque, en este caso, lo que se extrae es una muestra de las vellosidades coriales de la placenta. Tras la extracción, se pueden realizar diferentes pruebas genéticas, como el cariotipo (para detectar alteraciones cromosómicas) o un array-CGH (para detectar microdeleciones y microduplicaciones en el genoma del feto).

Test prenatal no invasivo: Es la prueba más segura para el feto de detectar posibles enfermedades como el Síndrome de Patau a partir de la semana 10-11 de embarazo, ya que la amniocentesis y la biopsia corial suponen ciertos riesgos para el desarrollo del embarazo. Si bien, no se puede emitir un diagnóstico únicamente con el test prenatal no invasivo, este tipo de test, que se realiza a partir de una muestra de sangre de la madre, puede ayudar a detectar posibles casos, que después tendrán que confirmarse con una prueba invasiva.


Referencias
Del Área De, R. M. G. (2022, 3 febrero). El síndrome de Patau: ¿Qué es y cómo se detecta? - Genotipia. Genotipia. https://genotipia.com/sindrome-de-patau/

Castillo Sandoval, E. (2024). Síndrome de Patau. uDocz. https://www.udocz.com/apuntes/246729/sindrome-de-patau 

Facultad de Medicina. (2017, 22 febrero). Síndrome de Patau - Facultad de Medicina. https://medicina.ufm.edu/eponimo/sindrome-de-patau/


Ávila Guerrero Erika 
Gen. 59


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